Omurga tüberkülozu, tübeküloz spondilit olarak da bilinen bu rahatsızlık, veremden ötürü belkemiğinin yani omurganın bükülmesi ve omur cisimlerinin yassılaşmasıdır. Omurga tüberkülozu akciğer dışında en çok iskelet sisteminde görülen bir tür enfeksiyondur. Torakolumbal bölge başta olmak üzere tüm omurgayı etkiler. Vücutta sıklıkla etkilenen kemikler ise kalça ve diz kemikleridir. Koch basilinin eklemlere yerleşmesi ile meydana gelir. Koch basili verem mikrobuna verilen isimdir. Enfeksiyon vertebra (Omurga) ön kısmında intervertebral diske yakın olarak başlar. Sonrasında hastalık en yakın omurgaya atlar ve omurgada eğriliğe neden olur.
Omurga tüberkülozu, en çok 10-30 yaşları arasında görülür ve kemiklerin sürekli basınç aldığı bölgelerde meydana gelir. Bu basil, kan dolaşımı kemiklere ulaşır ve bu yüzden hastalık belirti vermeden geçmiş olsa bile eklem ve kemikler ile iç organları etkileyen verem enfeksiyonunun sekonder yayılma odağı olurlar.
Belirtileri
Omurga tüberkülozu hastalarının sırt ağrıları, gece terlemesi, ateş, kilo kaybı ve anoreksiya gibi şikayetleri vardır. Bel kemiklerinde, bacaklarda karıncalanma, ardından uyuşma ve zayıflığa neden olan bir kütle oluşabilir. Genellikle hastalıktan kaynaklanan ağrı, hastanın dik ve tutulmuş halde yürümesine neden olur. Bazı vakalarda omurga tüberkülozu hastalığı, kamburluk sinirlere zarar verir ve bunun sonucu kişide felç görülmesine neden olabilir. Bu duruma ise Pott felci denilmektedir. Hastalıklı omurgada harabiyet ve çökme, disk aralığında daralma, kifoz (Kamburluk), omurgada apse gibi radyolojik bulguları vardır.
Tedavisi
Geçmiş yıllarda omurga tüberkülozu tedavisi, gelişmiş hastaneler de uzun süreli tedavi ve işlem gerektiren hastalıklar içerisindeydi. Hastalar uzun yıllar boyu alçıya alınır ve eklemlerin donmasının gelişmesi sağlanırdı ve eklem başlarının kaynaması iyileşme olarak görülürdü.
Streptomisin ve başka bazı ilaçların bulunması ile bu uzun süreli tedavi yöntemi tamamen değişmiştir. Günümüzde omurga tüberkülozu çoklu antibiyotik ile tedavi edilebilmektedir. Tedavi süresi en az 6-9 ay boyunca devam eder lakin bazı durumlar da hastalığın devamını önlemek adına bu tedavi ömür boyu da devam edebilir. Bu hastalığın tedavisinde dağ ya da deniz havasında uzun süre iklim tedavisiyle birlikte kalsiyum gibi birkaç çeşit vitamin tedavisi ile durumun düzelmesinde oldukça etkilidir.
Ortopedik tedavisi ise, başlangıç aşamasına geri dönüşümü olmayan eklem hareketlerini ve basıncı ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için kapalı ya da kapaklı açık alçılı aygıtlar kullanılır. Bunların temel mantığı ise hastayı bacaklarına yük vermeden ayakta tutmaktır. Ankiloz oluşmasını önlemek ve eklem hareketlerini korumak için, iltihaplı eklemin hareketsiz kalmasının önüne geçilmelidir.
Cerrahi girişimlerin genelinde, verem odağı erken aşamada açılarak irin ve ölü doku parçacıları boşaltılır, bırakılan yapay drenler aracılığı ile ilaçların doğrudan hastalıklı dokuya etki etmesi sağlanır. Bu sırada da ilaçlar da sistematik olarak kullanılırlar. Böylece iyileşme süreci hızlandırılır ve sonraki aşamalar da önlenmesi oldukça zor olan yayılma engellenmiş olur. Daha sonrasında ise eklemlerin uygun konumda kaynaşması sağlanır.
Sağlıklı ve sağlıkla kalın.
